Med antibiotika menas antibakteriella substanser som utvinns ur levande
organismer men även syntetiskt framställda läkemedel med antibakteriell
effekt omfattas av begreppet. Utvecklingen av antibiotika till effektiva
läkemedel för snart sextio år sedan revolutionerade behandlingen av
infektioner. Tack vare antibiotika, som i dag är en självklar tillgång i
vårt välfärdssamhälle, kan bakteriesjukdomar hos människa och djur
effektivt botas. Denna möjlighet hotas nu genom att bakterier i ökande
omfattning utvecklar resistens mot antibiotika. Det finns i världen idag
sjukdomsalstrande bakterier som är resistenta mot alla kända antibiotika.
Resistensutvecklingen går långsammare i Sverige än i många andra länder,
men resistenta bakterier sprider sig över nationsgränserna och har redan
medfört problem inom den svenska sjukvården. Resistensproblemen inom
sjukvården orsakas huvudsakligen av antibiotikaanvändningen och är oftast
relaterad till användningens omfattning.
Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad
antibiotikaresistens (STRAMA) är ett samverkansorgan som bl.a. verkar för
att påverka sjukvården att lokalt arbeta för en rationell
antibiotikaanvändning och en förbättrad resistensövervakning. På
Helsingborgs lasarett finns en lokal STRAMA-Slutenvårdsgrupp som vid
uppföljningen av antibiotikaanvändningen på sjukhuset hösten 2006 såg att
det hade skett en markant ökning av antibiotikaförbrukningen på
Kirurgavdelning 31 de senaste 12 månaderna.
Målet med denna studie var att studera antibiotikaanvändningen på Kir 31
för att om möjligt finna en förklaring till denna ökning. Studieupplägget
var att studera antibiotikaförskrivningen för att se om det ordinerades
adekvat antibiotika med avseende på indikation och i rätt mängder samt om
PM och rekommendationer avseende antibiotikaprofylax följdes och om man tog
bakterieodlingar i tillräcklig omfattning?
För att studera detta gjordes en fältstudie på Kir 31 under tre veckor.
Dagligen granskades samtliga inlagda patienters läkemedelslistor och för
patienter som hade fått antibiotika dokumenterades preparat, dosering och
administrationssätt. Därefter kontrollerades journaler för uppgifter om
indikationer samt odlingssvar och relevanta uppgifter dokumenterades.
Avdelning 31 på Helsingborgs lasarett är en kirurgisk och urologisk
vårdavdelning. Den är uppdelad i två sektioner, urologi och
ortopedi/kärlkirurgi/onkologisk kirurgi Under projektperioden vårdades
totalt 130 inkluderade patienter på avdelningen. 50 % av dessa, 65
patienter, fick någon form av antibiotikabehandling. 48 patienter var
inlagda för planerad operation och fick antibiotikaprofylax.
Studien visar att antibiotikaanvändningen på kirurgens avdelning 31 var hög
under perioden men indikation fanns i de flesta fall för all ordinerad
antibiotika. Riktlinjer i PM och rekommendationslistor följdes i stort sett
avseende val av antibiotikapreparat till antibiotikaprofylax inför
operationer och till andra antibiotikabehandlingar. Det finns en del PM på
...
