Diabetes är en av de stora folksjukdomarna och i Sverige beräknas det
finnas minst 350 000 människor med diabetes. Typ 2-diabetes är den
vanligaste formen och utgör cirka 90 % av alla diabetesfall. Diabetes är
förenat med många följdsjukdomar och för tidig död. Detta ger upphov till
betydande samhällskostnader. Socialstyrelsen har utformat nationella
riktlinjer som ska ligga till grund för vårdprogrammen i respektive
landsting. För att följa hur diabetesvården fungerar i landet så finns ett
Nationellt Diabetesregister (NDR). Det är frivilligt för både patient och
behandlande läkare att delta och rapportera till registret. 2005
registrerades enbart 35-40 % av det uppskattade antalet patienter med
diabetes i Sverige. Detta gör att det är svårt att veta om de nationella
riktlinjerna verkligen följs och hur prevalens- respektive incidenssiffran
för diabetes ser ut i Sverige. Sedan 1/7 2005 har Sverige
Läkemedelsregistret som innehåller individdata för alla läkemedel som köpts
mot recept på svenska apotek. Detta ger möjlighet till att se hur många
individer som har förskrivet ett visst läkemedel och använda det som ett
mått på prevalens och incidens av läkemedelsbehandlad sjukdom.
Syftet med denna studie är att studera om prevalens och incidens av
insulinbehandling hos typ 2-diabetiker som behandlas med perorala
diabetesläkemedel skiljer sig mellan landstingen i Sverige.
Patientdata i studien kommer från läkemedelsregistret. Genom att räkna ut
antalet patienter/tusen invånare, för respektive landsting, som under
perioden 1/7 2005 ? 31/12 2005 köpt perorala diabetesmedel mot recept och
sedan under perioden 1/1 2006 ? 31/12 2006 minst en gång köpt insulin mot
recept kan prevalensen jämföras. Incidensen räknas ut som Waiting-time-
distrubution.
Både prevalens och incidens av insulinbehandling hos tablettbehandlade typ
2-diabetiker skiljer sig mellan de olika landstingen i Sverige. Totalt har
60 291 stycken typ 2-diabetiker kombinationsbehandling och av dessa
påbörjade 12 036 stycken (20,0 %) sin behandling under 2006. Vid jämförelse
av prevalensen i åldersgrupperna 45-64 år, 65-74 år respektive 75-84 år är
det 1,7 gånger vanligare med kombinationsbehandlig i det landsting som har
det högsta (Västernorrland, Gotland respektive Uppsala) jämfört med det
lägsta (Halland, Halland respektive Skåne) antalet patienter/tusen
invånare. I åldersgruppen 85- år är skillnaden i prevalens den att det är
2,2 gånger vanligare med kombinationsbehandling i Uppsala än i Skåne. För
incidensen är det större variationer. I åldersgruppen 45-64 år är det 2,6
gånger vanligare med insatt insulinbehandling i Gävleborg än i Halland. I
åldersgruppen 65-74 år är det nästan 4 gånger vanligare med insatt
insulinbehandling på Gotland än i Kronoberg. I åldersgruppen 75-84 år är
det i Västernorrland 2,4 gånger vanligare med insatt insulinbehandling än i
Halland. I åldersgruppen 85- år är det 4,4 gånger vanligare med insatt
insulinbehandling i Jämtland jämfört...
