Fentanylplåster har sedan 1995 använts för smärtlindring hos i första hand
patienter med kroniska cancersmärtor. Den transdermala administrationen
innebär flera fördelar för patienten, både praktiskt och biverkningsmässigt.
För att en fullgod smärtlindring skall uppnås under de 72 timmar plåstret
sitter på huden krävs det att beredningen är överladdad, d.v.s. innehåller
mer läkemedel än vad som tas upp av patienten. Fentanyl är en stark opioid
som är beroendeframkallande och begärlig för missbrukare. Överdosering leder
till andningsdepression och död och därför är det av stor vikt att
fentanylplåster hanteras på ett säkert sätt även efter användning. I vilken
utsträckning fentanyl påverkar miljön är ännu inte helt klarlagt men
försiktighetsprincipen bör tillämpas. Läkemedelsverkets rekommendation är
att beredningar med betydande läkemedelsrest bör hanteras som
läkemedelsavfall, vilket innebär att de skall lämnas tillbaka till
apoteket.
För att studera informationen kring hanteringen av använda fentanylplåster
söktes skriftliga instruktioner inom sjukvården och bipacksedlar och
MOD-bilder för de aktuella preparaten granskades. Intervjuer gjordes med
vård- och apotekspersonal samt ett par patienter för att kartlägga själva
hanteringen. Resultaten av studien visade att det inte finns några
skriftliga instruktioner inom sjukvården i Västerbottens läns landsting,
och även att de instruktioner som finns i bipacksedlarna inte motsvarar
Läkemedelsverkets rekommendation. Bland apotekspersonalen var de flesta
medvetna om att plåstret är överladdat med läkemedel, men trots detta var
det få som utan undantag informerade om återlämning till apoteket. Av
intervjuerna med vårdpersonalen framkom att en stor majoritet var omedvetna
om att det finns läkemedel kvar i plåstret efter användning och eftersom de
ansåg plåstret vara förbrukat efter 72 timmar slängdes det i soporna.
P...
