Södersjukhuset i Stockholm är ett sjukhus som har påbörjat förändringsarbete för att kunna möta framtidens krav på högkvalitativ vård från patienter och samtidigt uppfylla ekonomiska krav från ägaren Stockholms Läns Landsting. Denna rapport är resultatet av en grundlig genomgång av dagens centrala provanalyssystem på Södersjukhuset med syfte att effektivisera systemet för att möta framtida krav.I arbetet kartläggs flödet av patienter och prover som behandlas antingen på de provtagningsintensiva medicinska mottagningarna eller på avdelning 27. Eftersom omkring 85 % av volymen av analyser som beställs på dessa enheter är klinisk kemiska har det analyserande arbetet inriktats på just dessa flöden. För vissa klinisk kemiska analyser finns det ett alternativ till central laboratorieanalys, patientnära analys, som innebär att tiden från provtagning till provsvar finns tillgängligt förkortas markant. I rapporten tas för- och nackdelar med patientnära analys upp och dess applicerbarhet på Södersjukhuset diskuteras. Det framkommer att för Södersjukhusets del är det mer fördelaktigt att hålla fast vid ett centralt provanalyssystem då detta är mer flexibelt samtidigt som kostnaderna för detta är lägre än för patientnära analys. Samtidigt finns ett klart behov av att effektivisera dagens centrala provanalyssystem för att minska patienternas väntan och utnyttja Södersjukhusets resurser på ett bättre sätt.I en kvantitativ analys av över 17 000 observationer tagna från kliniskt kemiskt laboratoriums datasystem konstateras att det inte är någon större skillnad i systemets flödestid för medicinska mottagningarna och avdelning 27. På medicinska mot-tagningarna använder man sig av en mycket lång säkerhetsledtid då man anger när provsvaren finns tillgängliga för patient, medan avdelning 27 räknar med att ha de flesta provsvaren färdiga till läkarronden 1,5 timmar efter avslutad provtagning.Det står klart att dagens informationssystem, framför allt i processerna som sker innan själva analysen av proverna, är mycket bristfälligt. Detta ger upphov till ett flertal icke-värdeskapande aktiviteter som förlänger provernas flödestid och är kostsamt då det kräver mänskliga resurser för att utföra. Dessutom generar informationssystemet en datamängd som innehåller relativt lite information som kan användas för uppföljning av hur provanalyssystemet presterar. Genom att införa ett bättre anpassat informationssystem som stödjer de processer som är absolut nödvändiga för provanalyssystemet kan flödestiden för prover förkortas samtidigt som de löpande kostnaderna kommer att minska. Personalens kompetens kan också utnyttjas på ett bättre sätt då icke-värdeskapande aktiviteter elimineras. Tillsammans med ändrade...
