20-30 % av alla som opereras drabbas av PONV (post operative nausea and
vomiting). Behandlingen av PONV är idag fokuserad på läkemedelsbehandling som t
ex antiemetika. De omvårdnadsåtgärder som utförs är inte evidensbaserade i samma
utsträckning som den medicinska behandlingen. Det som är ”naturligt” för en
sjuksköterska att utföra som omvårdnadsåtgärd, är inte alltid naturligt för en annan.
Syfte
Syftet med denna litteraturstudie var att belysa de omvårdnadsåtgärder som vidtas
för att förebygga eller behandla postoperativt illamående och kräkningar, samt vilken
effekt dessa åtgärder har ur ett omvårdnadsperspektiv. Syftet var också att studera
vilka alternativ till medicinsk behandling, och om deras effekt, beskrivs i aktuell
vetenskaplig litteratur.
Metod
Detta är en litteraturstudie med sökning genomförd främst i databaserna i PubMed
och CINAHL med utgångspunkt i sökorden PONV AND Nursing.
Resultat
I de artiklar som valts för litteraturstudien var de vanligaste omvårdnadsåtgärderna
vid PONV att lägga en kall och fuktig tvättlapp i patientens panna, att höja takten på
droppet, att be patienten dra djupa andetag, samt att utföra munvård. Dessa åtgärder
gjordes initialt vid PONV och innan antiemetika gavs. De omvårdnadsåtgärder som
utförs utvärderades sällan varför det var svårt att utvärdera vilken effekt de hade. När
det gäller syrgasbehandling, tillförsel av kolsyrade drycker och mobilisering vid
behandling av PONV var forskningen tillsynes begränsad. Under senare år har flera
komplement prövats, bl a musikterapi, guided imagery, ingefära och akupressur.
Akupressur var det som i flera av studierna visade sig ha god effekt mot PONV.
Diskussion
Under studiens gång har det alltmer framkommit att det inte är lätt att behandla
PONV. Orsaken till illamående är multifaktoriell. PONV beskrivs som the big little
problem. Precis som att orsaken till PONV är individuell så är det bästa sättet att
behandla individuellt. Det finns många behandlingar som förebygger, lindrar och
botar, men det gäl...
