Höft fraktur - Case Omvårdnad

Höft fraktur

Edit 79 år lider av reumatismen och benskörhet Hon är även opererad för grön starr.

Edit har flera gånger blivit behandlad för lunginflammation och har de senaste åren även besvärats av kärlkramp. Hon bor ensam i en lägenhet på andra våningen Edit har tre barn 

Edit är trots sin reumatism och kärlkramp vid god kondition och går på dagliga promenader.

När hon går nedför trapporna i sitt hus ramlar hon och faller omkull i trapphuset. Hon känner att något gått sönder i höger höft och dessutom är benet förkortat och utåtroterat.

Läs sid 93 -107

1. Vilken del av höften kan ha gått av och vilken typ av operationer gör man vid Höftfrakturer? 

Vid en höftfraktur går en del av höften av, delarna som kan ha gått av är lårbenshalsen (cervikal fraktur) och också genom att den övre delen av lårbenet (trokantär fraktur) går sönder. Den är väldigt vanligt att äldre drabbas av höftfraktur om de redan har benskörhet. Det finns två olika typer av operationer som man kan göra vid höftfraktur, en av operationen är att man sätter ihop de drabbade delarna med skruvar eller med metallpinnar. Den andra typen av operation är att man sätter in en konstgjord höftled inopererad.

2. Ge exempel på den kommunikation som tas vid skadeplatsen?

Vid skadeplatsen är det viktigt att få så mycket information som möjligt om vad som har hänt och om den drabbade. Personalen berättat allt de ska göra för att patienten ska var med så mycket som möjligt, tex ‘’Nu ska vi göra den här, Du ska få det här, Vi ska kolla det här, Vi ska känna på här’’. Det tas kontroller och det görs frågor för att kunna få veta så mycket som möjligt om patienten och göra en helhetsbedömning samt för att underlätta vården och resterande personal som ska vara med och planera omvårdnaden, de ställs frågor som tex ‘’Vad har hänt? hur hände det? Vart har du ont? Hur mycket smärta har du?’’

3. Skriv om hur man kontrollerar Cirkulation på skadeplatsen?

På skadeplatsen kontrollerar man cirkulationen genom att man undersöker patienten, har patienten skador? Blöder det från en kroppsdel? Har patienten inre blödningar? Hur ligger pulsen till? Finns det puls, är den regelbundet eller finns det ingen puls als. Huden, vad har huden för färg, är den blåaktiga eller blek? Dessa tyder på att kroppen 

har tillräckligt med syresättning och dålig genomblödning. Hur ligger kroppstemperaturen? Är kroppen kall eller har kroppen en normal kroppstemperatur? Vid låg kroppstemperatur tyder det på att kroppen har en dålig genomblödning. 

4. Du arbetar som undersköterska på en avdelning där Edit hamnar Hur planerar du och ger god omvårdnad till Edit? sid 305 Utgå ifrån Andning cirkulation Elimination Hud (op sår) Smärta aktivitet

Edit får vara kvar tills hon vaknar upp efter operationen eller tills hennes vitalparametrar är stabila. Som undersköterska är det viktigt att man kontrollerar patienten, inte bara skadan utan helheten. Man ska kontrollera Edits andning, hur är hennes andningsfrekvens, saturation, puls och blodtryck? Om andningsfrekvensen är hög kan det vara pga en infektion , då är det viktigt att man även kontrollerar syresättningen ifall Edit skulle behöva få syrgasbehandling, Här är det viktig att man håller svalt och torrt omgivning om Edit får feber. Här ska man registrera och följa upp Edits temperatur och puls för att kontrollera och uppmärksamma ifall det skulle komma avvikande siffror. Vi kontrollerar dessa med EKG, och observerar ifall Edit skulle kunna utveckla tromboser efter operationen,

När Edit är sängliggande är det väldigt viktigt att man kontrollerar hennes elimination, hur mycket urin urinerar hon? Detta ska mätas och skrivas in. Om Edit urinerar väldigt lite kan det tyda på att hon är eller håller på att få uttorkning, detta kan man observera extra noga för avvikande tecken. Om urinet är däremot illaluktande kan det vara att Edit fått urinvägsinfektion. Om Edit har får KAD är det viktigt att man kontroller om urinen flödar och se till att det inte blir rodnad, irritation eller infekterad. Hur mycket avföring kommer det? Vi ska observera vilken färg och hur det kommer, framförallt om det kommer eller om Edit är förstoppad.

Vid sängliggande kan det utvecklas till att Edit får trycksår, det kan underlättar med att man har en vänding schema där man byter lägesändringar regelbundet om Edit inte kan vända sig själv/stå upp. Ser man tex att det håller på att utvecklas till en trycksår är det viktigt att man kontaktar sjuksköterska så att de kan göra rent och förebygga såret. Som undersköterska ska man kontrollera Edits munvård och hudv...